診断書・文書料金一覧
文書書式 | 文書名 | 金額(税込) |
当院様式 | 診断書 | ¥3,500 |
公的書式 | 臨床調査個人票 | ¥6,000 |
任意書式 | 保険会社提出用診断書 | ¥6,000 |
後遺障害診断書 | ¥25,000 | |
回答書 | ¥6,000 | |
自賠責 |
診断書 | ¥6,000 |
明細書 | ¥6,000 | |
保険会社面談料(30分未満) | ¥30,000 | |
保険会社面談料(30分以降) | ¥50,000 | |
その他 | 学校の書類(簡易的なもの) | ¥550 |
〃 (複雑なもの) | ¥1,100 | |
CD-ROM | ¥1,500 | |
医療等の状況(学校安全会) | ¥0 | |
診察券再発行 | ¥220 |
2024年7月1日現在