文書書式	文書名	金額（税込）
当院様式	診断書	￥3,500
公的書式	臨床調査個人票	￥6,000
任意書式	保険会社提出用診断書	￥6,000
	後遺障害診断書	￥25,000
	回答書	￥6,000
自賠責	診断書	￥6,000
	明細書	￥6,000
その他	学校の書類（簡易的なもの）	￥550
	〃　　 （複雑なもの）	￥1,100
	CD－ROM	￥1,500
	医療等の状況（学校安全会）	￥0
	診察券再発行	￥220

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024年7月1日現在